四川大学：急救技能

气道异物梗阻的急救 气道异物梗阻常由食物引起，在进餐或玩耍时发生。严重气道异物梗阻，如不及时处理可能致命。经过及时、正确的急救，一半以上的气道异物梗阻可以在救护人员达到之前解除。 急救的关键：识别气道异物梗阻。 表现：抓住自己的颈部，焦躁不安、面色发绀；用力咳嗽或呼吸；声嘶或失声或喘鸣；询问患者“你噎到了吗？”患者无法言语，点头示意； 轻度梗阻：有反应；无明显呼吸困难；咳嗽有力。急救：鼓励患者咳嗽，勿干扰患者；必要时启动急救系统。 重度梗阻：明显呼吸困难；咳嗽无声；喉喘鸣；逐渐无反应。急救：（1）患者无反应：开始紧急救命流程：呼救、心肺复苏、及时除颤；（2）患者有反应：启动急救系统；帮助患者解除气道异物梗阻。 成人和1岁以上的儿童： （1）立位腹部冲击法：救助者位于患者身后，让患者身体前倾，双臂环绕其腰部，一手握拳，另一手抓住握拳手，双手放于腹中线，剑突下和脐之间，快速向上向后冲击腹部，避免压迫患者的胸廓和剑突，重复冲击直至异物排出或患者昏迷； （2）卧位腹部冲击法：用于体型比施救者大的患者，让患者仰卧，双腿分开跪于患者大腿两侧，一手掌根部放于腹中线（剑突下和脐之间），另一手叠放于第一手上，向上快速冲击腹部； （3）胸部冲击法：用于妊娠晚期或过度肥胖的患者，站于患者背后让患者身体前倾，双臂环绕其胸部，一手握拳，另一手抓住握拳手，双手放在患者胸骨中点，向后连续冲击，直至异物排出，或患者昏迷； （4）自我腹部冲击法：腹部冲击手法，顶住坚硬物快速冲击； 1岁以下的婴儿 背部拍击联合胸部冲击法：救助者取坐位或跪下，用手掌托住患儿脸部和下颌，将患儿头朝下俯卧于救助者前臂上，救助者前臂放于自己大腿上，保持患儿头低于躯干，另一手掌根部在患儿两肩胛骨之间拍击5次，拍背的手托住患儿后脑，手臂支撑患儿背部，将患儿抱在两前臂之间，翻转患儿，使其仰卧保持患儿头低于躯干，将支撑患儿背部的手臂放于自己大腿上进行胸部冲击。冲击部位：胸骨下半段，两乳头连线稍下方；冲击手法：两指按压；快速向下冲击5次。重复以上步骤直至患儿排除异物或转为昏迷。