药物的寒热要跟病症的寒热相对应五味入口则知味,入腹则知性五味的本义指辛甘苦酸咸五种口味而直接感知的真实滋味;作为中药的性能,五味主要是反映在补泻散敛等方面的特征性五味不止有辛甘苦酸咸 五个味,还有淡味和涩味等等五味 受五行学说的影响辛 甘 淡 属阳,苦 酸 涩 咸 属阴辛甘发散为阳,酸苦涌泻为阴甘主要补虚,淡 渗利五味的作用辛,辛能散,能行,味觉--辛辣味嗅觉-有一定的芳香气味 散-发散-解表 行--行气,行血芳香药--解表药,行气药,活血化瘀药,化湿药 开窍药 基本上都是芳香的药。凡是中药当中,其功效具有能行,能散这样性质和特征的,一般可以给其定个辛味,反之则不然。甘,能补,能缓,补和 主要是能补, 补虚补虚 包括了补气,补阳,补血,补阴等健脾 生津 润燥 温阳 助阳 都属于补虚的范围清热药 主要是清热泻火药中的知母 天花等药具有生津 等作用都属于补虚凡是功效里有补虚功效的 都可以用甘味来表示能缓,能缓和疼痛症 能缓和药性等 所能代表的药物实际上也是补虚的药甘能和,能够和味,和中(通过补虚,化湿等 主要是通过补虚药 和消食药)调和药性(发挥药方中的整体药性)苦味,能泄,能燥能泄:1,降泄 -主要指降泄肺气和降泄胃气的药 (肺气上逆 胃气上逆)2,通泄 (泻下大便 或通泄大便)3,清泄苦能燥,具有燥湿功能的药往往有苦味 苦温燥湿药 苦寒燥湿药具有苦味的药又能祛除湿邪 ----称为燥湿作用热邪容易耗伤津液苦以坚阴 的范围比较窄酸和涩,都能收能涩,也可以叫做收敛固涩简称收涩收敛,就是增强对气血津液的约束力,不让其过分的耗散。本身药味口尝是酸味的,用酸味来表示,真是滋味没有酸的,一般用涩味表示,当然也有另外咸味 咸能软,能下 软指软坚散结能下,也是泻下 淡能渗能利 就是一个利水,利尿作用。实际上并非如此
四气:寒热温凉(还有大热 大温 微温 微寒 微凉等等)四气的含义:是指药物的寒热温凉四种药性,寒和凉只是程度的差异,属于同一类的药性。温和热也是程度的差异,属于另一种同类的药性。为细致还引入大热 大温 微温 微寒 微凉等概念。按阴阳来分,温热属阳性,寒凉属阴性。寒热药物不明显的称为平性。四气和四性的区别 ,人为定义而已李中梓 认为,以四时之气为喻四气。春温夏热秋凉冬寒另一观点,气是构成世界的基本物质。《内经》气味并称,气味是是药物和食物当中的精微物质。古人成为精微之气,通过气味表现出来,以寒热温凉表现。气味者性味之本,性味者气味之末唐代也有人提出 三气说 寒 温 平科学分类 子项不相容原则三性分类比较科学四气的确定:是在患者服药以,后,以中医寒热辩证为基础,从药物对所治疾病的病因病性,或者症状寒热性质的影响中得以认识的。药物的寒热温凉之性,是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的,主要是与所治疾病的性质相对而言的。能够减轻或者消除热证的,一般是寒凉的药,能够减轻或消除寒证的,一般是温热的药参考从药物功效上记忆四气但只能区分 寒热,但无法区分程度药物在在药性上是有分歧的。定性 和定量的 ,中药无法定量例,石膏 有写 大寒 寒 微寒参照物不一样,程度就不一样比如紫苏是温性,生姜是微温 ,但生姜温性大于紫苏紫苏比紫苏梗 温,紫苏梗 标的是微温生姜在姜类里面是温性最低的生晒参 是平性 偏寒红参 是温性的(本经 那是 还未有红参)中药随着时间来,药物实质可能会有所变化,故性味也会随着变化 。要注意这一点
中药的性能含义:前人常将药物的性能称为偏性,是中医理论对中药作用的高度概括。根据中医学的观点,人体在正常的生理状态下处于一种阴平阳的一种状态啊,人体的脏体之间保持一种相对平衡的状体,人体病症的改变是因为脏体等出现了偏向,利用中药的偏性达到正常平衡的状态以偏治偏例如:发散风热的药是治疗风热感冒的,清泻里热的药,其基本功效是清热泻火,治疗的是里热证滋阴的药或者补阴的药,治疗的是阴虚证风热表证属于热证,阴虚证是阴虚生内热,本质也属于热证的范围发散风热药,清泄里热药,滋阴降火药 都是寒性的用升降理论来治疗的如:咳嗽,气喘是肺气上逆,止咳平喘的药就是降肺气药性在中药上没有确定的概念 在《中药学》中,性能只包含了性质 特征 没有包含功能(功能即功效)主要性能 :四气 五味 归经 升降浮沉 和毒性其他性能:补泻(某个药的药性偏于补,有的偏于泻) 润燥(有的比较滋润,有的偏燥 或干燥) 走守(有的药物善走,有的药物善固守) 动静(有的药物偏于动,如当归补血,有的偏于静如熟地补血) 刚柔等等性能可能互相包容,交叉等。性状:形状、颜色、气臭、滋味、质地、它的轻重、疏密、软硬、坚脆、干润等性状主要用于《中药鉴定学》例,丹参能治疗心烦不安丹参性红如心来解释丹参用于心经,这种解释称为法象药理学(根据性状来解释)即用药物的特征来解释药物学作用的原理红色入心 等 颜色观点但有局限性 性状和性能并不一定相符
中药的炮制方法修治 水制 火制(炒,炙,煨) 水火共制(淬) 其他制法水制:凡是有低温的水来处理的 ,也有的用其他液体水飞,在水中加工很细的药材粉末的一种方法,前提是药物能在水中粉碎,不溶于水 ,一般是指矿物药和贝壳类,但并非所有矿物药可以水飞炒 分清炒 和 辅料炒清炒,把药材直接放在锅里,不加任何辅料直接炒。 清炒,根据火候分为 炒黄 炒焦 炒炭辅料炒,除药物外,仍需要加入其他材料一起炒 ,辅料加的都是固体辅料例:活血化瘀的穿山甲,在炒中会加入沙 使之能达到高温炙:以液体辅料拌炒中药,主要是增加药效 如: 酒 醋 姜水 童便 蜂蜜等只写一个炙字没有加辅料名称的,一般都是指用蜂蜜炒如:炙麻黄 炙百部 炙冬花煅 分为直接煅(又称明煅) 和间接煅 (又称焖煅)直接煅, 是把矿物药或动物的骨骼或甲壳直接放在火上烧这样煅的目的各异间接煅,是把药材放在容器中,甚至有时候需要把容器密闭起来 间接加热。如 血余炭等煨:用湿润的纸巾或湿润的面粉把药物包裹起来,放在火力烧。传统使用草灰等煨 传统的效果更好 葛根 生姜 木香 肉豆蔻 等都需要煨淬:先把药物烧红(即明煅),放在冷的液体中,让它受冷 收缩 崩解 破碎 便于捣碎制剂。如 醋淬 就是指用的液体是醋燀,是在开水中放少量的药物,马上把他滤起来中药的作用:不仅只有医疗作用,还有其他各种作用脏腑功能失调跟祛邪正气 还是有关系的中药功效
中药材储存:一般采收之后,经过干燥 最后储存中药材的储存过程中会出现虫蛀 霉变 变色 或者走油等问题 导致其质量降低有些外观无变化,但内在质量也会有影响如芳香型的药,其香味(挥发油)有挥发性 导致疗效降低凡是含苷类的药(过去成为甙),含有一种让苷类水解的酶类 。在温度,湿度适宜情况下,容易水解 使之失去疗效例如 生晒参 不利于储藏 红参比较利于储藏有些药 越陈越好,如麻黄 半夏 狼毒 橘皮 等但是也要看使用药物的那个部分 来看待是否是越陈越好中药炮制中药材在制备成各种制剂之前,根据临床用药的目的以及储存 配方和制剂的不同要求并结合药材自身的特点进行必要的加工处理,使之满足医疗需要,这种加工处理方法称为炮制炮制目的 主要是增强药物的疗效,降低或消除毒性,副作用等茯苓 切片 容易是药效出来 大黄 有清热 泻下的作用 如患者只需要清热时,泻下 就成了一种副作用如 半夏和天南星 会对口腔咽喉有刺激性作用 这就是一种毒性一般天南星科的植物 对咽喉都有刺激性巴豆 的毒性主要是含有巴豆油 但泻下的有效成分也是巴豆油中药的引用 要对症 尤其是要根据疾病的根源来用药 而不是表象麻黄 比较适合因风寒一起的咳嗽,对于肺热引起的 则没有多大作用
中药品种多,但命名方式简单,导致同名异物 同物异名 现象严重。例如:麦门冬 的叫法 很多,各地不一样 如 忍冬 不死药 马韭 乌韭等名称李时珍在本草纲目中有记载 一物多名现象中药大词典 中记载的 过山龙 就有23种药物名称随着历史时代的变迁,有发生变化例:现在解表药荆芥,古代没有这个名称,在神农本草经开始 正名为 假苏香附 在古代文献中 也不叫香附,叫做 莎草根名称相同 药材发生变化的如: 木通 据考证在唐宋时期用的是木通科的一种藤本植物的茎,现在一般把这种木通叫做白木通我们现在用的木通:各地用的不同 有用毛茛科的川木通 ,有用马兜铃科的关木通 ,关木通会造成肾功能损伤 有被限制木通 在伤寒论中 称为 通草青木香 古代指优质的木香(古代的木香是国外进口,一种外来药,又称广木香 ,云木香)现在的青木香是一种马兜铃科植物的根,从性能和功效上两者有极大的区别贯众 的来源品总非常多,过去说有祛绦虫的作用,但其中只有一种是有效的植物和动物有很强的地域性 矿物也有地域性 故中药有很强的地域性质量 功效 都有差异 道地药材:具有明显地域性的优质药材,该药材对地域要求比较严格例:川芎 在四川都江堰一带 质量比较好,甘肃种的 其形状都发生变化,质量比较差道地药材可以保证临床疗效正确对待道地药材:1,重视道地药材的产量2,道地药材的产区不是一成不变的药物采集一般全草应该在花前期 或刚刚开花,即在植物全盛时期采摘 效果比较好,叶类也是如此槐花 只能用花蕊果实类一般成熟期根类 一般在早春 或 晚秋 时期采摘树皮一般在四到六月 即 春末夏初以上是一般类的,特殊的另算例如 诃子 在成熟了或接近成熟 时采摘是 中药中的诃子 比较嫩的时候采摘 是藏青果
唐代 《新修本草》亦称《英公本草》,《唐本草》等——苏敬主编收录药物 844 味 在本草经集注上添加 114味宋代-《开宝重订本草》《嘉祐本草》《图经本草》--官方宋-《证类本草》-唐慎微唯一一本原样保存至今的本草收录 1558味药 左右 版本不同 数量不同明代 -《本草纲目》-李时珍收录1892味 药 自然属性分类有江西版 金陵版 前者 收录其儿子 李建元本草疏本草纲目里引用他人文献的 需直接用原文,李时珍收录是有浓缩引用文献,同时 有部分错误清代-基本没有真正的本草《本草纲目拾遗》近代-《中国药学大词典》其中有部分错误《药典》 是国家法典 需要了解参考书:《中药大词典》--5757 《中药本草》--8000多种
秦汉时期——神农本草经 亦称 本经内容 :收录365味中药 分为上 中 下 三品 各120味左右 上品一般无毒,主要用于补虚 下品一般有毒,用于祛邪,中品介于两者之间《药论》《五十二病方》中药五个性能理论 四气 五味 有无毒性 归经 升降浮沉 本经 含 四气 五味 有无毒性本经 有七情 即药物互相配伍的法度例,青黛不溶于水,不能用于煎剂苏合香不溶于水,半流水状,失水失效,故不能做水剂和散剂硫化汞 是有毒的 历史局限南北朝时期《本草经集注》收录365×2 味 补充了 本经的不足 按自然属性分类 附经为说 整理为 《名医别录》
了解一下 中药 ,中药学,草本 草本学的概念一百四十味药需要掌握
1、什么是中药: