中药学

相畏，相杀是同一个药对，从不同的角度对其的总结

相畏：是一味药物的毒副效应会被另一味药物降低或消除。（主要针对有毒的药）

如，半夏和天南星 生用的时候 有明显毒副作用， 生姜可以降低这种毒副作用

这种现象 称为 生半夏畏生姜 或 生天南星畏生姜

反过来讲就是相杀

相杀：一味药物能够降低或消除另外一个药物的毒性或副作用

生姜杀生半夏的毒，生姜杀生天南星的毒

总结：有毒的药对于解读的药，称为相畏，解读的药对于被解毒的药 称为相杀

相畏相杀中，大部分是一种有毒，一种无毒

例如 乌头和洋金花 对心脏都有毒，两个配伍在一起，能互相降低毒副作用

相畏的药多于相杀  因为毒有广义狭义之分

能是一种功效

广义的毒若对症也是一种能

畏 恶 相通

例如 黄芪和防风

黄芪能固表止汗 防风是发汗解表的；就发汗和止汗 这一点，是互相降低对方作用的。这作为一种功效是相恶，若作为一个不良反应是 相畏 所以 可以称为 黄芪畏防风 也可称 黄芪恶防风

相畏里有很多是相恶，导致相畏数量大于相杀

相恶，是一种药的某一种功效或某几种功效被另外一个药削弱或消除。

相恶实际上是降低治疗效应，或是治疗效果减弱

一般来说，凡是它的药性相反而作用部位又相同 可能会出现相恶

如黄芩和生姜

黄芩可以清肺热，也可清胃热；生姜可以温肺，也可温胃

故有黄芩恶生姜的说法

另一种，是作用趋向相反 如发汗药和止汗药

止呕药和涌吐药等等

如牡蛎恶麻黄  牡蛎固表止汗 麻黄发汗

如赤石脂恶大黄，前者止泻 后者泻下

另外，祛邪的药和扶正的药 

如 人参恶莱菔子

并非全部功效降低 如黄芩和生姜   不用于肺和胃部时，其他可能并不受影响  如 黄芩也有清少阳热  但生姜无这个功能 故这方面就无相恶性

同时也要考虑谁是君药 谁是臣药 主次的不同，相恶也不同

相反：两个药合用以后，它产生或增强了毒副作用。

配伍关系有一定的相对性 如 相恶 相畏

配伍关系不固定 配量比例不同 产生效果也不同

受 剂型 剂量 炮制等都相关

生姜和半夏 都有止呕作用

用药禁忌（4种情况）

1，配伍禁忌：在同一个处方上不能同时使用的药物

如相恶 相反 

主要是18反 和19畏 （相对并非绝对）

18反，乌头反半夏 瓜蒌 贝母 白蔹 白及；甘草反海藻 大戟 甘遂 芫花；藜芦反人参 沙参 玄参 丹参 苦参 细辛 芍药

19畏 （畏不是相畏的畏）多数是相恶 也不排除相反

作为配伍禁忌的19味药，分成了9组

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂

官桂（这里指肉桂）

2，病症用药禁忌 （证候用药禁忌）

3，妊娠用药禁忌

4，服药时的饮食禁忌